文章作者：科普医生博雅

文章来源：今日头条（科普医生博雅）

　　假如不小心感冒了，很可能会遇到这样的场景。“哎呀，你怎么感冒了，可别再吃药了，再吃就没有免疫力了，自己扛一扛吧。”或者是这样的场景，“哎呀，你怎么感冒了呢，吃药了吗，感冒怎么能不吃药呢?吃药好的快···所以到底感冒了该怎么办呢?

　　这是我们健康社群的第7次免费分享内容，这次我们要解决几个问题：什么是感冒?感冒了会怎么样?我们到底该不该吃药，吃什么药?

　　第一问：感冒到底是什么?

　　我在门诊遇到过这样的病人，在他们的心里感冒是这样的：感觉浑身没劲儿，头疼，发烧，咳嗽，流鼻涕…都是感冒了。甚至有个小姑娘因为极度贫血，浑身没劲儿来看病，硬说自己是感冒了!

　　关于感冒，它有个很高大上的名字叫做上呼吸道感染，于是就有人问了，难道还有下呼吸道吗?这就猜对了，我们用来喘气儿的这个通道就叫做呼吸道，我们大概以头和脖子连接的地方为分界线，如下图所示：

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　　这条分界线以上包括：鼻、咽部和喉部，这么长的绿色线指明的一个通道就是上呼吸道。往下看，包括：气管、肺(两个肺)都是下呼吸道。那么感冒就很好理解了，只要是气管以上的呼吸道发生了急性炎症都可以笼统的叫做“感冒”，确切的说叫做上呼吸道感染，简称“上感”，它分为好几种类型：比如普通感冒,急性病毒性咽喉炎，急性咽扁桃体炎等。这种“感冒”它和流感是不一样的，预防流感只要两个小妙招，且看下文分解。

　　第二问：感冒了会怎么样，只是流鼻涕和嗓子痛吗?

　　不是的，除了鼻子和嗓子还可能感染到耳朵和全身呢。

　　首先说说【鼻子】

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　　感冒以后我们的鼻孔两边的粘膜和“软肉”会发红变肿，就把喘气的通道堵塞了，出现了鼻塞，鼻子里的湿润的粘膜受刺激以后，水就从粘膜里溢出来了，可能是清水一样也可能是黏糊糊的，有时候我们会听医生说什么“卡他症状”“卡他性炎”，这个词来自英语catarrh，就有向下流淌的意思，形容粘膜分泌液体很多的样子。我们就开始流鼻涕了。

　　注意了，小心慢性鼻炎!如果鼻子发生肿胀了，过几天及时消下去那就还好，如果反复感冒的话，鼻子肿起来以后就消不下去了，这就是慢性鼻炎，其实绝大多数老百姓都不知道，普通的“伤风”感冒，还有一个名字叫做“急性鼻炎”或者上呼吸道卡他。

　　对了，其实大家有没有发现，自然状态下我们的鼻子是一边通，一边不通的呢?我们的鼻子为了能闻的更好，每天在做“鼻腔循环”，也就是说一天好几次会出现这样的情况：一边的鼻子充血肿胀，过一会就会换到另一边。因为平时我们的鼻子都是通的，所以根本感觉不到，一旦感冒了，才会发现堵的厉害，所以我们有时候会发现鼻子一会儿通一会不通，就是这样。

　　然后是【嗓子】

　　咱们老百姓大都习惯把医学上的咽和喉混为一谈，或者直接叫嗓子，我也就这么凑合着说吧。

　　“感冒”了鼻子不通，我们就没办法从鼻子呼吸了，那就不得不张嘴呼吸了，这就不会憋气了。但是，我们从嘴巴进来的气体，不经过鼻子的加湿器、加湿器和除尘过滤器的作用，就会又干、又凉、又脏。所以感冒以后，本来只是鼻子难受，但仿佛只是一夜时间，我们连嗓子也变得干又痒了，甚至已经开始咳嗽咳痰了，“感冒”就从鼻子顺利的到达了嗓子，还有的病毒或细菌直接从嗓子出发，所以也有人会说，哎呀，我没有流鼻涕鼻塞，就嗓子痛，就“感冒”了。

　　别的不提，一旦这些炎症来到了嗓子，我们就发现说话声音居然也开始嘶哑，甚至说不出话来了，因为我们嗓子里有个东西叫声门，想象一下它是空气通道里的两扇门，要说话就得打开，所以声门由此得名，而声带就是门轴，门开大开小，声音是大是小，声调是高是低，都是门轴管着呢，声带水肿发炎就这变成这样了。

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　　事实上我们的嘴巴通往两个地方，在咽喉开始分为两个管道：后边叫食管会通到胃，就是吃饭的通道。前边叫气管，会通往肺，就是我们喘气儿的地方，大家可能没有注意，我们喝水和吞咽食物的时候是憋着气的，也就是说气道是关闭的。有时候我们口渴的厉害，就使劲儿一口气喝下去一大杯子水，然后就感觉憋的难受，就是因为这个。

原创辣鸡画风···

　　如果大家一边说话一边往下咽东西，这负责控制关上气管喉口的开关(会厌软骨)，就纠结了：“我是不是要开还是关呢?我要关上气管通道打开食管通道才对啊。”“只要这个门没有及时关上，食物就可能一下子掉进入通气的管道里(即气管)，我们就会咳嗽起来。说起来人体也是很神奇的，我们呼吸的管道是极度敏感的，有个头发丝掉进去都必须咳出来，就是为了能够好好喘气，因为呼吸是人命关天的大事，所以我们的咳嗽、咳痰如果不是十分影响生活质量了，是不建议吃止咳药的，化痰药还可以，咳嗽是我们身体的保护行为，不小心感冒去医院，医生都会问一句，咳嗽有没有痰啊?有痰的话医生就不建议开强力镇咳的药物，就是这个原因。

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　　【耳朵也被感冒了】

　　你没看错，是耳朵，可是感冒怎么能伤害耳朵呢?大家看图片右上角，就是“通往耳朵”的地方，鼻咽和中耳道(鼓室)之间有个通道，就叫咽鼓管，所以，亲爱的们，没有发现擤鼻涕擤的太厉害，耳朵会乱叫吗，还有的小朋友比较容易得中耳炎，就是因为小朋友的咽鼓管比较直比较短。所以我们感冒擤鼻涕的时候不要太用力，万一病毒和细菌被挤压到耳朵里，咽鼓管炎和中耳炎可能就会出现了，这些都是会影响到听力很麻烦的问题。

　　【全身症状 】

　　感冒以后，我们会感到头疼，浑身没劲儿，甚至还会发烧。因为病毒来了以后，我们身体里的白细胞和淋巴细胞···等等，都要和它们战斗，难免会有伤亡，伤亡以后细胞们的尸体会被我们身体里的“清道夫”巨噬细胞吃掉，但是这些“尸体”被分解的时候会就有些坏东西跑出来。这些坏东西就有个统一的名字叫做致热原，它是导致我们发热的元凶。但是普通的感冒病毒力量小，一般是低烧。同时细胞们打仗还要消耗能量。所以我们会感觉浑身没劲儿，呼吸不畅缺氧同时也会有头疼头昏的症状。(发烧的标准是这样的：腋窝下体温：37到38摄氏度是低热，38到39是中度热，39度以上为高热。)

　　请注意：我们常说的“感冒”，一般不会发高烧和拉肚子的，而且只要没有什么大问题，比如出现了鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎的话，1个星期左右我们会自己痊愈的。

　　第三问：我该怎么办?吃不吃消炎药?喝不喝热水?

　　1.浑身不舒服怎么办?

　　注意休息。

　　但是要注意!消炎药不等于抗生素，也就是抗菌药。我们说过，70-80%的“感冒”即上呼吸道感染都是病毒引起的了，只有很小一部分才是细菌引起，抗生素又叫抗菌素，它是抵抗细菌的，它和病毒两个是根本打不起来的，吃了也是白吃。除非出现鼻涕发黄，咳黄痰、白细胞高等明确的细菌感染症状，才可以用抗生素，而且一旦吃了就要至少吃3天才能起效。

　　所以请大家不要一“感冒”鼻塞流鼻涕，就自己在家吃上什么头孢、阿莫西林这样的抗生素，不要给那些坏细菌锻炼和成长的机会，超级细菌就是在这样的“培养”中慢慢长大的。

　　2.鼻子难受怎么办?。

　　如果有鼻塞鼻涕，可以用缓解症状的药，还可以用滴鼻子的药物来减少鼻子的肿胀，帮助呼吸，但一定要在医生指导下或者仔细阅读说明书后使用。

　　3.嗓子痛怎么办?

　　嗓子痛可能是因为急性扁桃体发炎、急性咽炎和急性喉炎，除了喉炎非常紧急，其他倒可以慢慢来，因为喉炎可能导致气管声门肿胀，不能完全打开，可能导致无法呼吸。

　　而扁桃体炎和咽炎，可以在医生指导下看是否需要用抗生素，要注意的是如果急性咽炎、扁桃体炎治疗不及时，很可能从急性炎症转为慢性炎症，将会非常痛苦。

　　4.发热怎么办?

　　要多喝水。因为发烧的人水分流失比较厉害，平时我们烧水就能看见，水一热就会“冒烟儿“，时间长了水就没有了。人也是这样。体温升高以后，特别容易口渴，尿量也少了，尿色也黄了，就是因为水被烤干了，而不是什么“上火”。 对于成人来说普通感冒38.5摄氏度以上，才是正规医疗机构使用退烧药的标准。

　　如果吃退烧药，更要多喝水，因为体温降下来以后会出很多汗，身体的水如果少的太多，可能发生休克的。少量多次饮水，一天总量2000ml足够。而且，本来人体全身都是在生病的状态，喝太多水，咱们的肾根本受不了，

　　注意：适宜的食物和水的温度都在10至40℃左右，能耐受的最高温度在50～60℃左右，超过65℃便足以烫伤黏膜，最近由10个国家的23位科学家组成的研究团队在医学权威杂志《柳叶刀肿瘤学》上发表了一篇名为《Carcinogenicity of drinking coffee, mate, and very hot beverages》的文章，文章称，长期喝太热的饮料，可能会增加人体罹患食管癌的风险。

图片来自科普中国网

　　总之如果感冒影响睡眠和工作了，就可以在医药专业人士指导下吃药，缓解鼻塞、咽痛、发烧等症状。

　　【预防流感只需要2招】

　　流感有多可怕，注意看上图，还记得去年一篇《流感下的北京中年》吗?看得我们心有余悸，这也让我们更加明白：预防永远比治疗更重要，细节决定命运!

　　第一招：及时带口罩，口罩很重要!

　　前几天，网上有个武汉办事处的服务窗口出名了，居然是因为一句“咳嗽务必掩好口鼻，不要溅到他人身上”，在我看来这提示语一点儿毛病没有啊，居然就被投诉了，然后这位员工居然就被停职了，这可以想像最近的流感多么严重，而老百姓对公共卫生的重要性真的不太懂。

来源：摄图网

　　注意看图，那些“感冒”的朋友，他们咳嗽的时候，出来的病毒就是这么多，这图还画的太少，怎么也有成千上万个病毒!结核杆菌、流感病毒…都藏在这一声咳嗽的飞沫儿里，而一个屋子里假如有10个人来来回回的咳嗽，得有多少病毒啊?细思极恐!所以上学的孩子们特别容易爆发流感。而很多人没有密集人口公共卫生的意识，还记得那个结核病爆发的桃江中学吗?学生们一个一个的被确诊肺结核了，却没有即使把他们隔离开，健康的同学也没有及时带口罩，最终酿成了结核爆发的悲剧。

　　选什么样的口罩?

　　1.棉口罩：主要起保暖防尘作用，透气好，防病毒效果差。

　　2.一次性医用口罩：主要防飞沫儿，防病毒效果不好，三四个小时就得换。

　　3.N95口罩：

　　“N95”是美国CDC下属的职业安全与健康研究所(NIOSH)制定的标准，不是特定的产品名称，只要符合N95标准，并且通过审查的产品就叫“N95型口罩”，N95型口罩可以防病毒，细菌，霉菌，炭疽杆菌，结核杆菌等，可以预防由病人的体液或血液飞溅引起的飞沫传染，但是透气性不太好，容易感觉憋气。大家根据情况合理选择。

　　什么情况下必须戴口罩?

　　做公交地铁可能接触到流感病人的时候。还有去医院看病的时候(小心被传染其他病毒)，或者是周围有人得了流感的办公室或教室。不小心被感染后要自觉带上口罩，避免传染给其他人，学校、医院、车站都很危险。

　　第二招：勤洗手

　　在外出上班或购物回家以后，探望或看护病人从医院回来以后，要用流动水，洗手液或肥皂来洗手，想象一下病毒都在手上。

　　其实我们要防的并不是流感，要守护的也并不是健康，其实我们防备的是随时准备抢走我们人民币的“盗贼“，他们无声无息的到来，我们要是粗心大意防不住就“赔”惨了，可能不仅伤财还会害命。

　　健康从来都不是一个人的事。

　　部分内容来自：人民卫生出版社第八版《内科学》《人体解剖学》，科普中国网，北京疾控中心《预防流感注意事项》。

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