文章作者：科普医生博雅

文章来源：今日头条（科普医生博雅）

　　心有所“感”性命攸关，这个感是“流感”，它全称”流行性感冒“却并不是我们熟悉的那个“感冒”，事实上“流感”这个名字也是很多医生都不喜欢的称呼，因为它明明和最常见的“普通感冒“的后果差别很大的，却偏偏起了这么个名字，这就会让老百姓的心里产生两个极端：

　　没生病之前，一听是“流感”就粗心大意不注意预防，反正只是个“感冒“。生病了以后，一听“流感”可能会危及生命，还可能有心肌炎和肺炎等严重并发症就吓得半死，就算是普通的感冒也担心的不得了，非要去买奥司他韦吃，还要去大医院找医生看病，一来二去普通感冒还没有好，不小心又在医院被传染了“流感”回来。

　　其实“流感”和普通感冒区别挺大，不仅症状不同后果也不同，虽然轻型的流感和普通的感冒一样，很可能在一周内自愈，但是对于老人、儿童、身体弱的人，可能会因为出现如肺炎、心肌炎、脑炎这样的并发症而凶险异常!

　　今天我们就一起来聊一聊“流感”是怎么伤“心”的。

　　有一种病看起来像“感冒”，但是它一旦发病几乎无药可救，且死亡率奇高，它叫做病毒性心肌炎，先不要害怕，大部分“感冒”的朋友都不会被感染上这种可怕的心病，但一旦碰上真的是性命攸关。而“流感”就是引起这种心病的起因之一，尤其是对于老人孩子和体弱的人。关于“感冒”这件小事，可能很多朋友还不太清楚，可以看下我上一篇《医生终于说透了:感冒这件小事，你们很可能都错了》。

　　有句俗话说：“条条大路通罗马?”我却想说：条条血管通心脏。还记得我说过我们的身体上分布着超多的血管吗?皮肤破口、拔牙破口、鼻咽、口腔···这些地方如果被细菌和病毒侵入了，可能会通过身体的“交通道儿”：这些密密麻麻的的血管流到心脏里，有的细菌和病毒就发现了这心脏地方真好，不仅风景可人，而且四季如春，于是就成家立业繁衍后代，心脏的这个地方就出现了炎症，直接侵袭到心脏的肌肉层，这就是心肌炎。

　　还记得吗，我说曾经说过细菌和病毒最喜欢进入人体血管中的通道：一是从鼻子进入，呼吸进来。二是从嘴巴进入，吃喝进来，所以人最容易感冒和拉肚子，而”流感“病毒就像是个超级大刺儿球，它一旦接触到我们的鼻子或者嘴巴里湿漉漉、滑溜溜的粘膜，就会牢牢的“粘”在上边，慢慢的深入向里侵略人体，并且还向粘膜的其他地方横向扩散，我感觉流感病毒属于正黏病毒科，可能就是它这个特点。对了”流感“是属于传染病的，还是急性呼吸道传染病!

　　”流感“病毒行动力很强，特点也很鲜明：潜伏期短(入侵人体快)、传染性强(容易粘在其他人身上)、传播速度快。有时候我们会感觉自己鼻子痒痒想打喷嚏，医生就会说喷嚏要打出来不要憋着,因为我们打喷嚏本就是一种保护行为，有时候我们的身体是感觉到了“入侵者”想要把它们赶出去，才选择了这种最简单粗暴的物理方法，效果也还不错。但是狡猾的病毒和细菌们也会借此机会，跑出病人的身体，去占领新的“宿主"了，这就是传染。

　　流感有多可怕，注意看下图，还记得去年一篇《流感下的北京中年》吗?看得我们心有余悸，这也让我们更加明白：预防永远比治疗更重要，细节决定命运!

图片来自网络，侵删

　　我们的身体就这样没有防住“流感”病毒，它放肆的侵入了心脏，会发生什么事?

　　心脏是人体最勤奋也最自律的“宝贝”，它不停的把我们全身的血液“吸进来喷出去，经过肺脏交换氧气，经过小肠带入营养…一刻不停，只要一分钟的时间就能把全身的血液给过一遍，大概有5000ml那么多，相当于10个500ml的矿泉水瓶，所以心脏几乎全部是肌肉组成的，否则它根本力量不够。

　　我们的心脏是乐于奉献，无私奉献的人，它只在主动脉边上分支开了一条小血流，留给自己供血的冠状动脉上去，其余的全都在人体里来回流动循环当一个开心的“物流工作者”了，因此心血管系统又叫循环系统。

　　想象一下，如果“水泵”没有吸力了，会怎么样?如果“水泵”不能把水泵出去会怎么样?心脏开始不能工作了，它的功能也没有了，这就叫心功能衰竭，它而自己存活需要的血也没有了，心就会死了。

　　大多数心肌炎的病人在发病前1-3周都会有这样类似“感冒”的症状：发热、浑身没劲儿、肌肉痛或者恶心、呕吐的症状。然后就会感觉心慌、胸口疼、呼吸困难…甚至晕倒。本病无特异性治疗，只能改善症状，有什么难受就治什么，绰号为支持疗法。早发现早治疗，全面周到的药物和器械支持手段非常重要!

　　说到这里，我突然想起经常有人吐槽医院过度医疗，最常说的就是：“感冒”了给开了一堆检查，居然还要做心电图，云云。可是别的是不是过度医疗，我是不知道，但心电图还真是必须的，一个几十块的心电图就可以一定程度上排除心肌炎，当然还有其他检查方法能辅助帮忙诊断，比如胸片、彩超、血沉、c反应蛋白····就更多了。

原创辣鸡画风

　　除了心肌炎还可能有肺炎呢?还有脑炎?

　　肺炎型流感多发生于老年人，婴幼儿、慢性病患者还有免疫力低下的人。这种流感在1天后，病情就会迅速加重出现高热、咳嗽,呼吸困难及发绀(比如嘴巴发紫手指甲发紫)，可伴有心、肝、肾衰竭，痰细菌培养也培养不出来.最可怕的是这种类型的流感，用抗生素治疗基本 无效。多于5-10天内发生呼吸循环衰竭，生命垂危。

　　对于这样的高危人群，一发现“感冒”，很快体温就超过39度，有严重头痛，有浑身肌肉酸痛等症状，他们很可能就是得了流感了，要尽快去医院就诊，医生会在咽喉部位用“棉棒”抹一下，拿去给检验科看看是不是“流感”，再加上抽血检查，就比较容易确诊，然后尽快吃上奥司他韦等抗病毒药物，必要时用上退烧药，好好休息，清淡饮食，静待身体恢复。有的朋友得了“流感”以后还会表现为恶心呕吐和拉肚子，严重的还有脑炎的表现，比如意识不清。

　　还有，千万别听这些话：什么所有的感冒都不用吃药，什么所有的感冒都不用管他自己会好，，那是普通感冒又叫“伤风”，一周内能自愈的是没有混合细菌感染、没有鼻窦炎、咽炎和扁桃体炎等并发症的普通感冒!普通感冒还有个名字叫“急性鼻炎”，它确实是病毒感染引起的，但急性咽扁桃体炎不是，它大多都是溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等引起的，有了脓鼻涕、黄痰、扁桃体炎等明显感染的表现，要是就这么过去七八天了，还不让吃药或者不让治疗这不是等着拖成慢性鼻炎和扁桃体炎吗?

　　“流感”不是普通感冒!而且人体即使只是普通感冒，在病毒感染后免疫力下降，也容易混合细菌感染，如果这时候医生看到细菌感冒的表现，给你用了抗生素真的不是害你，而是在救你。我就遇到过这样的事儿，有个亲戚的孩子已经”感冒“发烧好几天了，我去看他扁桃体都肿大成什么样了，医家长却还在说：不都说感冒不让用抗生素吗，还在拒绝抗生素。别忘了抗生素刚出现时曾经被称为“救命神药”，现在它还仍然是!只是很多人把“神药”用坏了!

　　是药就用三分毒，是病不用七分误。

　　为什么我们预防流感一定要戴口罩和勤洗手呢?

　　传染源：流感的传染主要依靠两种人，一种是已经开始发烧咳嗽的人，还有一种就就是还没有症状看起很“健康”的人。已经发烧咳嗽的病人具有很强的传染性，是主要传染源，3天以内最强!轻型流感和潜伏期以内的”隐形流感者“，因为不容易被察觉，传染性很强，但健康人就算携带了流感病毒传播性也很小。

　　传播途径：主要就是通过飞沫儿的形式，比如说话有唾沫儿，咳嗽有飞沫儿，病人淌的鼻涕，甚至病人正常的喘气，都可能会带出来病毒。而且这些沫儿干了以后，这些病毒还能漂浮在空中，随时准备进行入侵。所以让大家戴口罩绝对是有必要的!你看下图这个咳嗽，事实上一次咳嗽里飞沫儿里的病毒可没有这么少，怎么也得成千上万个。

摄图网

　　上边我们也说了，勤洗手这件事儿，看起来很简单，其实很重要!我们的手要接触各种桌椅板凳等杂七杂八的，去公共场所可能要抓个扶手开个门什么的，谁知道上一个摸过把手的人是谁，这个人是不是病人?有没有把擦过鼻涕、捂过嘴巴，沾着病毒的手碰过门把手或者电梯?我们在人口密集的地方待过以后，手上难免会有点儿病毒和细菌，如果恰巧感觉鼻子发痒或者眼睛发痒，拿手揉一揉，吃东西的时候就直接把病毒吃进嘴巴里，就会把可怕的流感病毒，“悄无声息”地主动开门迎进了我们的身体。如果一家人有一个“感冒”的，很快所有的家人都能被传染上。

　　什么时候需要戴口罩和洗手?

　　戴口罩：做公交地铁可能接触到流感病人的时候。还有去医院看病的时候(小心被传染其他病毒)，或者是周围有人得了流感的办公室或教室。不小心被感染后要自觉带上口罩，避免传染给其他人，学校、医院、车站都很危险。最好不要带病上班上学。

　　勤洗手：在外出上班或购物回家以后，探望或看护病人从医院回来以后，要用流动水，洗手液或肥皂来洗手，想象一下病毒都在手上。

　　为什么医生总爱吓唬人?

　　我经常会听到这样的话，很多人都不理解为什么头条上的医生对某些“疾病”那么大惊小怪，甚至有人会认为医生在故意夸大，我不知道别人是什么情况，但对大多数临床医生或者曾经临床医生的我来说，有些严重的“流感”或者其他病，它们发病后的死亡率假如只有20%，但在我而言，因为我会亲眼看到一个活生生的人就那样一步步走向死亡，我会亲耳听到本来不严重的问题变成无法收拾的悲剧，我不希望任何人是那20%，如果因此而吓到另一些人，请你们多多原谅，因为临床医生永远无法做到完全客观和冷静，因为我们无法漠视这些和我们同在蓝天下的生命，哪怕那是陌生人。

　　其实我们要防的并不是“流感”，要守护的也并不是自己的健康，其实我们防备的是随时准备抢走我们人民币的“盗贼“，他们无声无息的到来，我们要是粗心大意防不住就“赔”惨了，可能不仅伤财还会害命。借用朋友的一句话：小贼伤财，大贼伤命。健康，从来都不是一个人的事。

　　部分内容来自：人民卫生出版社第八版《内科学》《人体解剖学》《传染病学》，科普中国网，北京疾控中心《预防流感注意事项》。

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